19 липня 2019 • № 29 (1565)
Rss  

Стоматит у дітей: хвороба, небезпеку якої часто недооцінюють

Стоматит – захворювання, досить поширене серед дітей і дорослих. У період загострення воно завдає неабиякого дискомфорту. Як боротися з цією недугою, чого не слід робити, коли вже захворіли, та які існують методи профілактики стоматиту, ми поговорили з головним лікарем Полтавської міської дитячої стоматологічної поліклініки Людмилою Клименковою.

– Людмило Іванівно, розкажіть, будь ласка, що це за хвороба і від чого вона з'являється?
– Стоматит – запалення слизової оболонки порожнини рота. Особливо висока захворюваність на нього спостерігається серед дітей молодшого віку. Стоматит може виступати як самостійне захворювання і як симптом системних патологій. Так, причиною появи стоматиту як симптому можуть бути захворювання крові, шлунково-кишкового тракту, цукровий діабет, глистова інвазія. Проте частіше стоматит виступає як самостійне захворювання. Механічні травмування слизової (прикушення чи поранення гострим предметом), твердими фрагментами їжі, сколеними зубами викликають травматичний стоматит. Після усунення травмуючого фактора такі стоматити проходять самостійно. Занадто гаряча їжа може викликати опік слизової, такий стоматит теж проходить без лікування. Винятком є хронічне запалення слизової оболонки рота через регулярний прийом надмірно гарячої їжі.

Гіперчутливість до їжі, лікарських речовин і до компонентів засобів по догляду за порожниною рота може стати причиною затяжних алергічних стоматитів, які важко піддаються лікуванню. Стоматити є частим явищем у період появи перших фруктів і ягід. Як правило, травматичні та алергічні стоматити проходять без температури. Вірусні інфекційні стоматити, в тому числі герпетичні та кандидозні, зустрічаються у людей різних вікових груп. При цьому у дітей превалює контактний шлях зараження, а причиною інфекційних герпетичних стоматитів є вірусні інфекції.

– Який із перерахованих вами стоматитів найчастіше вражає дітей?
– Малеча у 70% випадків страждає на герпетичний стоматит. Його збудником є вірус простого герпесу. Найчутливіші до нього малюки віком один-два роки. Вони хворіють на герпетичний стоматит утричі частіше, ніж дошкільнята, і в п'ять разів частіше за дорослих. Дітки заражаються ним через рушники, носові хусточки, інші побутові предмети або повітряно-крапельним шляхом. Якщо поряд з вашою дитиною чхає і кашляє інша людина, яка є носієм хвороби, то вірогідність того, що й ваші син чи донька можуть підхопити вірус, зростає.

– Як зрозуміти, що у дитини стоматит?
– Вірусний герпетичний стоматит – дуже підступна хвороба. Дитина може зранку бути веселою й активною, а після обіду у неї різко погіршується настрій, вона стає роздратованою, плаксивою, відмовляється від їжі, температура тіла піднімається до 38-40 градусів Цельсія. Через два-три дні на слизовій рота починають з'являтися почервоніння та пухирці. Часто батьки плутають ці симптоми з прорізуванням зубів, оскільки, як я вже сказала, найбільше на даний вид стоматиту хворіють маленькі діти.

– Що слід робити дорослим у цій ситуації?
– Відразу необхідно показати дитину педіатру! Після огляду він направляє дітей з підозрою на стоматит до нас у дитячу стоматологічну поліклініку, адже ми тісно співпрацюємо з усіма дитячими лікарями міста, з ендокринологами, гастроентерологами, інфекціоністами, алергологами.
Перш ніж призначати курс лікування, медики візьмуть у дитини аналізи крові, сечі, зіскоби зі слизової та інші показники, проведуть усі необхідні обстеження, щоб виявити причину захворювання. До речі, у нашому закладі вже багато років діє кабінет для лікування дітей із захворюваннями слизової порожнини рота. Такі пацієнти у нас на особливому контролі.

– Є якісь вимоги стосовно того, за яких умов має проходити лікування вірусного стоматиту?
– Якщо дитина ходить у садок чи школу, її насамперед слід ізолювати від ровесників, виділити їй окремий рушник, посуд, білизну, забезпечити спеціальне харчування.

– Що саме ви маєте на увазі під поняттям «спеціальне харчування»?
– По-перше, треба виключити з раціону гостре, кисле і надмірно солодке, адже зранена поверхня слизової болітиме від цього дужче, і малюк просто відмовиться від їжі. Дитину слід годувати перетертими овочевими супами та овочевими пюре, давати їй свіжі соки (морквяний, яблучний), некруте яйце, кефір. Уся їжа має бути теплою і не подразнювати слизову. Дуже корисним є відвар шипшини. Для цього треба дві ложки плодів шипшини залити склянкою окропу, прокип'ятити 10-15 хвилин і настояти у термосі шість годин. Цей напій посилює імунітет і теж має цілющу дію.

– Дуже часто доводилося стикатися з тим, що батьки хворих на стоматит дітей питають поради в інтернеті і там же шукають способів допомоги. Наскільки небезпечним є самолікування?
– Я категорично не раджу займатися самолікуванням. Це може призвести до ускладнень і спровокувати хронічний рецидивуючий стоматит. Крім того, далеко не всі батьки розуміють, що стоматит – не проста хвороба. Вона може призводити до тяжких наслідків – менінгіт, пневмонія та інше. Ми неодноразово клали дітей зі стоматитом на лікування у стаціонар, але це крайні випадки. Зазвичай вірусні стоматити лікуємо амбулаторно, лікар веде дитину до повного одужання.

– Які найпоширеніші помилки у лікуванні стоматиту?
– Найбільша помилка, яку роблять батьки разом із некомпетентними лікарями, – призначення дітям антибіотика при герпетичному вірусі. Як відомо, антибактеріальні препарати мало того що не допомагають при вірусних інфекціях, а й завдають шкоди мікрофлорі кишківника. Це, у свою чергу, провокує зниження імунітету, а дитина зі слабким імунітетом знову і знову підхоплюватиме стоматит.

Ще однією помилкою є припікання виразок. До нас приводили дітей, у яких весь рот був у зеленці. При стоматиті не можна нічого припікати! Воно мало допомагає, а от болю і шкоди завдає дитині більше. Не слід мазати виразки медом. Солодка мікрофлора – чудове місце для розмноження грибка, якого і так достатньо в організмі хворого.

– А чим же його лікувати?
– Головне завдання протистоматитної терапії – зменшення больових відчуттів та швидке зняття запалення слизової. Залежно від причини стоматиту підбираються способи лікування і препарати. Це і анестетики, і мазі, і препарати для полоскання. Усе залежить від різновиду стоматиту. Наприклад, якщо стоматит є побічним симптомом хвороби ЖКТ чи крові, то й лікування там зовсім інше, ніж при герпетичному стоматиті.

Як додаткові методи для полегшення загального стану при тому ж герпетичному стоматиті я раджу полоскання ротової порожнини відварами ромашки, споришу, шавлії, содовим розчином. Якщо причиною частих стоматитів є слабий імунітет, то тут насамперед потрібно лікувати не наслідки (а стоматит – якраз наслідок), а причину. У цьому разі лікар призначає пробіотики для відновлення мікрофлори кишечнику і загального зміцнення організму. При температурі до 38 градусів ми не призначаємо жарознижуючі, оскільки організм сам виробляє інтерферон, що допомагає йому долати інфекцію.

– Часто радять жувати алое.
– Алое теж може викликати алергію, отже однозначно радити його я не можу. Крім того, воно досить неприємне, його потрібно чимось розводити, аби дитина взяла його до рота.

– Яка профілактика стоматиту?
– Насамперед загальне зміцнення організму і дотримання гігієни. Слід тримати у чистоті приміщення, де перебуває дитина, мити іграшки, підлогу, поверхні. Можна купити кварцову лампу і періодично вмикати її у дитячій, поки малюк в іншій кімнаті. Для імунітету доброю підтримкою буде вітамінотерапія (особливо вітаміни групи В, С,А).
Оксана Ханас, 22.01.2015, 14:586287
ПнВтСрЧтПтСбНд
1 2 3 4 5 6 7
8 9 10 11 12 13 14
15 16 17 18 19 20 21
22 23 24 25 26 27 28
29 30 31
<червень